Variante del decorso dell'arteria caritide interna

Le varianti di decorso dell'arteria carotide interna sono rappresentate dal kinking, dal coiling e dalla tortuosità. Tali alterazioni possono essere congenite oppure secondarie ad arteriosclerosi, all'ipertensione o secondaria ad iperplasia fibromuscolare della parete vasale. Solo il kinking presenta una prevalenza per il sesso femminile con un rapporto tra maschi e femmine di 1/4.

	kinking 8,97%: brusca variazione dell'asse vascolare con conseguente acuta angolazione a piccolo o ad ampio raggio associata a stenosi.
	Coiling 0,04% decorso a spirale lungo l'asse trasversale, il loop può essere completo o non, raramente è causa di stenosi. In circa il 10% dei casi è bilaterale e simmetrico.
	Tortuosa di frequente osservazione decorso tortuoso, mantiene lo stesso asse, non è causa di stenosi
	cliccando sull'immagine è possibile visionare il filmato del caso clinico.

Nel mese di gennaio del 2002 è giunta alla nostra osservazione una paziente di 63 anni, con anamnesi negativa per patologie ORL o vascolari, che riferiva una lieve sintomatologia disfagica. Sottoposta ad esame fibrolaringoscopico abbiamo evidenziato una tumefazione pulsante localizzata a livello della parete postero-laterale dell'ipofaringe. Le successive indagini, eco color doppler, angio-TC evidenziavano un kinking dell'arteria carotidea extracranica, bilaterale ma non simmetrica, con angolatura più mercata a sinistra. La paziente è stata inviata dal chirurgo vascolare per una specifica valutazione.